[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/functions.php on line 4586: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3765)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/functions.php on line 4588: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3765)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/functions.php on line 4589: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3765)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file /includes/functions.php on line 4590: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3765)
ShUOC Forum - View topic - اقدامات پس از جراحی بای‌پس معده
View unanswered posts | View active topics It is currently 22 Sep 2020, 20:38



Reply to topic  [ 2 posts ] 
 اقدامات پس از جراحی بای‌پس معده 
Author Message
Beginner

Joined: 24 Jul 2017, 08:06
Posts: 1
Post اقدامات پس از جراحی بای‌پس معده
زمان بهبودی از عمل جراحی به اندازه برش ایجاد شده بستگی دارد. اگر جراحی با لاپاراسکوپی انجام شده باشد، فرد باید برای 2 الی 3 روز در بیمارستان باقی بماند. اگر عمل جراحی با روش باز انجام شده باشد، اقامت در بیمارستان ممکن است بیشتر طول بکشد. درد ناشی از برش در روزهای بعد از عمل جراحی به راحتی با دارو کنترل می‌شود. جراح به احتمال زیاد به ایستادن و راه رفتن در همان روز عمل جراحی حداقل سه بار روزانه توصیه می‌کند. قبل از ترخیص از بیمارستان دستورالعملی برای اقدامات پس از جراحی بای‌پس معده به همراه نسخه دارویی لازم به فرد داده می‌شود تا با دقت بیشتری در دوره نقاهت از خود مراقبت کند.
ممکن است کنترل درد در خانه با مسکن‌های خوراکی تجویز شده کمی مشکل‌تر باشد و از طرفی این مسکن‌ها منجر به یبوست نیز خواهند شد. به همین دلیل توصیه می‌شود فرد تا جای ممکن راه رفتن را در طول روز به شرطی که خود را خسته نکند، فراموش نکند.
برای جلوگیری از خطر کم‌آبی بدن باید مصرف روزانه آب به میزان کافی داشت که البته مصرف آب برای جلوگیری از بلع هوا و آسیب به معده باید به صورت جرعه جرعه و آرام باشد.
در چند هفته ابتدایی پس از عمل فقط باید استراحت داشت و از انجام کارهای خانه، فعالیت بدنی و امور منزل پرهیز کرد. در این مدت بازیابی خود نیاز به خواب و استراحت بیشتری دارد. در هنگام خواب بهتر است از چند بالش در زیر کتف و سر خود برای جلوگیری از سوزش سر دل و کاهش درد شکم استفاده شود.
سرفه اغلب منجر به تخلیه و خروج هرگونه مایعات اضافی از ریه‌ها بعد از عمل جراحی می‌شود. اما سرفه ممکن است بعد از عمل جراحی به محل جراحی لطمه بزند. بسیاری از پزشکان توصیه می‌کنند هنگام سرفه با کمک فشار یک بالش بر روی شکم و محل جراحی مانع تکان‌های بزرگ در ناحیه جراحی و کاهش درد شوند. برای شش الی هفت هفته باید از بلند کردن اجسام سنگین‌تر از 15 پوند خودداری کرد و به هنگام بالا رفتن از پله یا فعالیت خاص از زور زدن و فشار آوردن به خود پرهیز نمود. بهتر از خیس کردن محل برش و رفتن به حمام تا اولین موعد پیگیری خودداری شود. قرمزی اطراف زخم تا حدی طبیعی است ولی خروج ترشحات چرکی و بدبو نیاز به پیگیری فوری دارد. در این مدت پانسمان زخم باید به صورت مرتب تعویض گردد.
اولین مراجعه پیگیری حدود یک هفته بعد از عمل جراحی تعیین می‌شود. حدود یک ماه بعد دومین ویزیت پیگیری و در ماه سوم ویزیت بعدی انجام می‌شود. بیشتر پزشکان ویزیت‌های بعدی را برای 6 ماه و 12 ماه پس از عمل در صورت نبود مشکل تعیین می‌کنند. بعد از معاینه سال اول بیشتر پزشکان بیمار را به ملاقات سالیانه تشویق می‌کنند. در هر بار ملاقات با پزشک آزمایش‌هایی برای کنترل کمبود تغذیه‌ای و دریافت نسخه جدید دارویی تجویز می‌شود.
رژیم غذایی سخت پس از عمل بای‌پس معده به چند دلیل باید ادامه یابد. اول اینکه معده پس از جراحی بسیار کوچکتر شده و درحال بهبودی است. وعده های غذایی بزرگ، مواد غذایی پر فیبر، نوشابه‌های گازدار می توانند به آسیب بافت معده حساس منجر شوند. چهار مرحله از رژیم غذایی بعد از عمل بای‌پس معده شامل:

مایعات صاف شده: در هفته ابتدایی پس از عمل باید مایعات صاف شده‌ای چون ژله بدون قند، آبگوشت فاقد چربی و شیر کم چرب مصرف شود؛
غذاهای پوره شده و پروتئینی‌ای: در هفته‌ی دوم پسی از عمل با نظر جراح خود غذاهای پوره‌ای را برای چند بار در روز و در حجم کم و با آرامش و سرعت کم آغاز می‌کنید. مدت زمان مصرف یک تکه‌ی کوچک گاهی لازم است تا سی دقیقه زمان ببرد. در این مرحله مصرف روزانه60 الی70 گرم پروتئین و حدود 1.5 لیتر از انواع مایعات توصیه می‌شود. باید از مصرف چربی، شکر، کافئین و نوشابه‌های گازدار اجتناب شود. برای مصرف مایعات باید حداقل سی دقیقه قبل و بعد از مصرف مواد غذایی فاصله انداخته شود؛
غذاهای نرم: در این بخش از برنامه رژیم غذایی بعد از عمل باید به تدریج شروع مواد غذایی با بافت نرم بیشتر شود. این مرحله معمولاً از یک تا سه هفته به طول می‌انجامد، بسته به توصیه‌های جراح یا متخصص تغذیه خود در این مرحله شما قادر به مصرف گوشت بدون چربی و برخی سبزیجات له شده خواهید بود. ممکن است کمی چربی به مواد غذایی مصرفی نیز افزوده شود. غذاهای نرم توصیه شده شامل مواردی نظیر ماهی، سفیده تخم مرغ، سویا، پنیر بدون چربی، کنسرو ماهی تن، کنسرو و یا مرغ خرد شده خواهد بود. سبزیجات پیشنهادی شامل آووکادو، لوبیا سبز له شده، هویج بخار پز و کدو است؛
غذاهای جامد: در آخرین مرحله از رژیم غذایی ساده پس از عمل غذاهای جامد کم‌کم وارد رژیم غذایی فرد خواهد شد. معرفی به سرعت و بیش از حد غذاهای جدید می‌تواند منجر به نفخ، سوزش سر دل و شکم‌ درد شود. ما بین معرفی مواد غذایی جدید باید حداقل یک روز فاصله‌گذاری شود. هدف در مرحله چهار برگشتن به حالت عادی مصرف مواد غذایی سالم است که توصیه می‌شود با غذاهای نرم‌تر شروع و به تدریج به غذاهای جویدنی و پر فیبر ختم شود.
سه وعده غذایی اصلی به همراه مصرف مکمل‌های غذایی تجویزی نباید فراموش شود و میزان کالری مصرفی باید به 1000 الی 1500 کالری در روز برسد. غذاهای خاص مانند ذرت، آجیل، لوبیا، گوشت گاو، گوشت خوک، سخت پوستان، و انگور را باید به آرامی وارد رژیم غذایی خود کرد.
مواد غذایی به صورت عادی در قسمت پیلور معده توسط شیره‌ی معده تجزیه می‌شدند و سپس وارد روده می‌گشتند. ولی با جراحی بای‌پس معده پیلور روده دور زده خواهد شد و بدون عبور مواد غذایی از این قسمت به صورت تجزیه نشده وارد روده می‌گردد که این امر منجر به درد شکم، افزایش ضربان قلب، اسهال و سرگیجه ناراحت کننده خواهد شد. در صورت مصرف وعده‌های غذایی کوچک و به آرامی و همچنین کاهش یا حذف کربوهیدرات های ساده و قندهای تصفیه شده ممکن است علایم آزاردهنده ناشی از این سندرم کاهش یابد. سندرم دامپینگ که کمتر از نیم ساعت پس از مصرف یک وعده غذایی رخ می دهد دارای علایمی چون عرق کردن، تهوع، گرفتگی عضلات، اسهال، سرگیجه، نفخ، و استفراغ است. ولی در نوع دیگری از سندرم دامپینگ که پس از یک ساعت یا بیشتر بعد از صرف غذا رخ می‌دهد دارای علایم و نشانه‌های چون گرسنگی و غش است.
به دلیل محدودیت در مصرف مواد غذایی پس از جراحی بای‌پس معده جذب برخی ویتامین‌ها و مواد معدنی کاهش می‌یابد که برای جبران آن انواع مکمل‌های غذایی و مولتی ویتامین‌هایی تجویز خواهد شد. این مولتی ویتامین‌ها باید همراه غذا مصرف شود و این عمل باید تا پایان عمر ادامه یابد. انواع این ویتامین‌ها و مواد معدنی لازم شامل:

سیترات کلسیم: سیترات کلسیم (معمولا حدود 500 میلی گرم دو بار در روز) یک مکمل مهم غذایی است که باید همراه غذا مصرف شود، اما نباید هم زمان با مولتی ویتامین‌ها مصرف شود زیرا آهن موجود در مولتی ویتامین با جذب کلسیم تداخل دارد. برخی از پزشکان و متخصصین تغذیه ممکن است شروع سیترات کلسیم را از فاز دو و یا فاز سه مواد غذایی مصرفی توصیه کنند. سیترات کلسیم بسیار بهتر از کربنات کلسیم بعد از عمل جراحی بای پس معده جذب می‌شود؛
ویتامین D3 : در هر دو فاز دو یا سه فرد ملزم به آغاز مکمل ویتامین D3است که به صورت 500 واحد دو بار در روز تجویز می‌شود؛
ویتامینB12: بعد از عمل جراحی بای‌پس معده، دستگاه گوارش دیگر قادر به تجزیه و جذب مقادیر کافی ویتامینB12 از مواد غذایی نیست. بنابراین 500 الی 1200 میکروگرم ویتامین B12 از نوع زیر زبانی توصیه می‌شود. با مصرف انواع زیرزبانی این ویتامین به طور مستقیم به جریان خون جذب می‌شود و لازم نیست که وارد دستگاه گوارش شود و یا کاهش یابد. همچنین امکان تزریق ماهانه ویتامین B12 با نظر پزشک نیز وجود دارد؛
آهن: آهن موجود در مواد غذایی از طریق اثنی عشر که بخشی از روده کوچک است و پس از عمل جراحی بای پس معده از مسیر گوارشی حذف می‌شود، جذب می‌گردد. در نتیجه، بدن فرد پس از جراحی دیگر قادر به جذب مقادیر کافی از آهن نیست. آهن موجود در مولتی ویتامین ممکن است به اندازه کافی نباشد و پزشک تصمیم به تجویز جداگانه مکمل آهن به ویژه برای زنان در طول چرخه ماهیانه بگیرد. پزشک معمولاً برای جذب بهتر آهن بر مصرف هم‌زمان آن با ویتامین سی تأکید می‌کند. برای بسیاری از بیماران 500 تا 1000 میلی گرم آهن المنتال روزانه تجویز می‌شود. فومارات آهن و گلوکونات آهنی دو شکل زیستی‌ترمصرف قرص آهن است. توجه به عدم مصرف هم‌زمان آهن و مکمل کلسیم بسیار ضروری است.
چین‌های موجود در دیواره معده این اجازه را به مواد غذایی و مایعات این اجازه را می‌دهد تا با ایجاد کشش فضای بیشتری را اشغال کرده و احساس پری به فرد دهند. برای جلوگیری از کشش بیش از معده پس از عمل بای‌ پس پیشنهاد می‌شود تا:

خوردن را قبل از احساس پری در معده متوقف کنید؛
اگر مقدار غذای موجود درون بشاقب غذای‌تان بیشتر از یک مشت باشد احتمالاً زیادتر از حد قابل قبول معده شما خواهد بود؛
بین خوردن و آشامیدن خود حداقل سی دقیقه فاصله اندازید؛
نوشیدن نوشابه‌ها و مایعات گازدار را محدود کنید زیرا حباب فشار ناشی از هوای آن به معده آسیب می‌رساند؛
آهسته غذا بخورید و به خوبی لقمه ها را بجوید؛
انتظار می‌رود افراد پس از عمل جراحی بای پس معده 60 تا 80 درصد از وزن اضافی خود را از دست بدهند. بسیاری از میزان از دست دادن وزن طی 18 ماه اول پس از عمل رخ می‌دهد. با این‌که خطر بازگشت وزن پس از عمل جراحی نیز وجود دارد، اما جراحی بای پس معده یکی از بهترین راه‌کارهای طولانی مدت کاهش وزن در مقایسه با سایر روش‌های درمانی اولیه برای چاقی مرضی است. بای پس معده یک ابزار مفید برای رسیدن به وزن پایین و در یک سطح سالم است. هنگامی که وزن ایده‌آل خود دست یافتید باید برای حفظ آن یک برنامه‌ریزی صحیح برای تغییر سبک زندگی خود انجام دهید. این برنامه شامل خوردن سه وعده‌ی غذایی متراکم حاوی مواد مغذی کم حجم در روز و ورزش 3 تا 5 بار در هفته است.
شل شدن پوست پس از از دست دادن مقدار زیادی از وزن به سرعت مشکل رایجی است که در بیشتر اعمال جراحی چاقی رخ می دهد. از دست رفتن خاصیت ارتجاعی پوست واقعیتی است که صرف نظر از نوع ورزش و یا رژیم غذایی مورد استفاده در از دست دادن وزن رخ می‌دهد. امروزه روش‌هایی برای برداشتن پوست اضافه پس از عمل جراحی بای پس معده نیز روی کار آمده است که گاهی اوقات توسط بیمه نیز پوشش داده می‌شود. رشد بیش از حد بدن طی چند سال باعث کشش پوست شده با کوچک شدن بافت زیر پوست بعید است که پوست آن نیز به صورت طبیعی به سفتی قبل شود. البته سن نیز در این روند نقش دارد. افراد جوان با احتمال بیشتری می‌توانند به پوست سفت قبلی خود دست یابند. مقدار کل وزن از دست رفته نیز می تواند در میزان شلی پوست نقش داشته باشد. در صورت از دست دادن 200 الی 300 پوند احتمالاً پوست اضافی بیشتری نسبت به از دست دادن 50 تا 100 پوند ایجاد می‌شود. با چند راه‌‌کار ساده می‌توانید از شلی پوست خود جلوگیری کنید. این اقدامات شامل:

مصرف مایعات فراوان به منظور حفظ سلامت پوست؛
مرطوب نگه داشتن پوست؛
ورزش‌های سبک عضله‌ساز؛
یوگا؛
خوردن میوه‌ها و سبزیجات؛
استفاده روزانه از کرم‌های ضد آفتاب.
از طرفی باید خود را برای تغییرات احساسی بعد از عمل جراحی بای پس معده آماده سازید. عدم تعادل استروژن، پروژسترون و تستوسترون به افسردگی پس از جراحی مربوط می‌شود. از دست دادن وزن، تعادل هورمون‌های تستوسترون، استروژن و هورمون‌های غده تیروئید را تغییر می‌دهد. البته تغییرات می‌تواند با افزایش هورمون تیروئید در بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید خوشایند نیز باشد. با این حال، از دست دادن وزن به سرعت بعد از عمل جراحی ممکن است سطح تستوسترون و استروژن را تغییر دهد. این تغییرات هورمونی می توانید طیف وسیعی از احساسات فرد را دچار مشکل کند. احساس افسردگی، خشم، احساس ناامیدی و حسرت‌ها در طول سال اول پس از عمل غیر معمول نیست. انتظار داشتن و آماده شدن برای این تغییرات عاطفی می‌تواند به کاهش تأثیر آن‌ها کمک کند. با گذشت زمان، هورمون‌ها و احساسات فرد به حالت با ثبات باز می‌گردد. البته باید توجه داشته باشید که بسیاری از بیماران عمل جراحی بای‌پس معده هرگز بی‌ثباتی عاطفی را تجربه نمی‌کنند. باید توجه داشت که زنان در سنین باروری باید 18 ماه بعد از عمل، اقدام به بارداری خود را به تأخیر اندازند.


24 Jul 2017, 08:09
Profile WWW
Elite

Joined: 03 Dec 2017, 14:08
Posts: 1920
Post Re: اقدامات پس از جراحی بای‌پس معده








































——————————————————————————-a———-




















&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;</p>
<p>




















</p>
<p>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;-</p>
<p>



















































































</p>
<p>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;</p>
<p>




















26 Mar 2018, 09:18
Profile
Display posts from previous:  Sort by  
Reply to topic   [ 2 posts ] 

Who is online

Users browsing this forum: No registered users and 10 guests


You cannot post new topics in this forum
You cannot reply to topics in this forum
You cannot edit your posts in this forum
You cannot delete your posts in this forum
You cannot post attachments in this forum

Search for:
Jump to:  
cron
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group.
Designed by STSoftware for PTF.